A cistite é unha inflamación da membrana mucosa da vexiga. Pola natureza da súa aparición, pode ser infeccioso ou non infeccioso, é dicir, derivado de enfermidades da vexiga. En uroloxía, esta enfermidade é unha das máis frecuentes e afecta ao 25% das mulleres en todo o mundo, e nun 10% delas dáse de forma crónica.
Nos homes, a cistite ocorre 8 veces con menos frecuencia, o que se debe á anatomía do sistema xenitourinario masculino. Dado que as mulleres teñen unha uretra moito máis curta e ancha, é máis fácil que as infeccións ascendentes entren no corpo, polo que esta enfermidade considérase a maioría das veces como unha enfermidade feminina.
A falta de tratamento ou un enfoque incorrecto pode levar a complicacións moi graves, polo tanto, se sospeitas de cistite, cuxos síntomas interfiren co teu estilo de vida normal, debes buscar inmediatamente axuda médica nunha clínica privada.
Cistite nas mulleres - síntomas e tratamento
Debido á estrutura anatómica específica do sistema xenitourinario - unha uretra curta e ancha e a proximidade do recto e da vaxina - a cistite pódese atopar con máis frecuencia nas mulleres.
Os principais signos de cistite nas mulleres son:
- micción frecuente e dolorosa;
- sensación de baleirado incompleto da vexiga;
- ouriños turbios, moitas veces mesturados con sangue;
- dor no abdome inferior, na zona de proxección da vexiga;
- febre de baixo grao con cistite (ata 37, 5 ℃).
Se tes polo menos dous dos signos de cistite enumerados, recoméndase consultar a un urólogo canto antes.
O diagnóstico realízase, en primeiro lugar, en función das queixas do paciente e das probas de cistite - unha proba xeral de orina. Ademais, para unha mellor información, é necesario realizar un exame ecográfico da vexiga e dos riles, e un cultivo microbiolóxico para determinar a sensibilidade aos antibióticos.
Como estudo diagnóstico auxiliar, se o médico ten dúbidas á hora de realizar un diagnóstico, é posible realizar unha cistoscopia, na que se observa a zona da vexiga a través dun tubo fino ao final do cal hai unha cámara. Se é necesario, o paciente é enviado para tomografía computarizada, resonancia magnética e determinación de análise xeral e bioquímica de orina.
Os seguintes enfoques úsanse no tratamento da cistite nas mulleres:
- Medicación. Dependendo das causas específicas da cistite nas mulleres e en función dos resultados das probas, pódense prescribir urosépticos, fármacos antiinflamatorios, analxésicos e antiespasmódicos e urosépticos a base de plantas.
- Fisioterapia. A fisioterapia acelera o proceso de curación, proporciona unha remisión máis longa e mellora a entrega de medicamentos á zona afectada.
- Ionoforese e instilación - administración intravesical de fármacos. Recoméndase o uso da instilación só durante a remisión.
- Tratamento de patoloxías xinecolóxicas concomitantes.
Non é moi recomendable prescribir ningún tipo de tratamento para si mesmo. Isto pode levar a consecuencias irreparables. Calquera tipo de terapia pode ser prescrito exclusivamente polo médico tratante.
Paga a pena entender que despois de descubrir a cistite, o tratamento non se realiza segundo un esquema específico e universal para cada paciente. O tratamento correcto depende de que medicamentos tomou o paciente e durante canto tempo antes de ver un médico, que efecto tiveron estes medicamentos, cales son as causas da enfermidade e canto tempo estivo presente.
Despois de examinar o visitante e realizar todas as probas necesarias para a cistite, o médico, utilizando todos os métodos de terapia presentados, desenvolve un enfoque individual en cada caso individual.
Moitas veces, a xente, nun intento de eliminar a cistite por si mesma, usa métodos de medicina tradicional. Os preparados baseados só en compoñentes a base de plantas poden axudar a desfacerse do problema, pero só para o período de recuperación, é dicir, non substitúen o tratamento principal, senón que só o complementan.
O uso de preparados a base de plantas por si só non é capaz de destruír o axente causante da enfermidade, o que significa que a situación pode facerse crónica ou agravar o curso da enfermidade trasladando a infección ascendente á zona dos riles.
É importante lembrar que está estrictamente prohibido quentar a zona da vexiga durante unha exacerbación. As bacterias multiplícanse a un ritmo máis rápido a medida que aumenta a temperatura corporal, o que empeora o problema.
Signos de cistite nas mulleres
Os signos de cistite varían e dependen de moitos factores: desde a idade do paciente ata o estilo de vida e o tipo de patóxeno.
Os síntomas da cistite distínguense claramente, que non se poden ignorar debido á súa intensidade: dor intensa durante e ao final da micción e urxencias dolorosas frecuentes.
A aparición de secreción sanguenta pode indicar a presenza dun proceso inflamatorio agudo.
A cistite con exacerbacións constantes leva a problemas coa vida sexual. Se a cistite non se trata a tempo, poden ocorrer problemas coa fuga de orina, o que empeora significativamente a calidade de vida da muller.
Causas
As causas da cistite pódense dividir en dous grupos: anatómicas e concomitantes. As razóns anatómicas están asociadas á proximidade da vaxina e do ano e, como consecuencia, a microflora do recto entra na zona uretral. Tampouco hai obstáculos para a entrada de microorganismos da zona anal debido ao feito de que a uretra das mulleres é curta e ancha, a diferenza dos homes.
Entre os motivos asociados están os seguintes:
- Vida sexual intensa. O número de parellas sexuais depende directamente da invasión de microorganismos patóxenos na uretra.
- Características da actividade sexual (combinación de sexo oral, anal e vaxinal). Se as relacións sexuais vaxinais ocorren despois do coito oral ou anal, isto provoca o refluxo da flora anormal na zona uretral.
- Hipotermia;
- Patoloxía cirúrxica ou xinecolóxica concomitante. Infeccións vaxinais, infeccións nos órganos pélvicos, no cérvix, urolitiasis.
- Diminución da inmunidade;
- Cambios nos niveis hormonais durante a menopausa. Os estróxenos das hormonas sexuais femininas teñen propiedades inmunomoduladoras e protectoras. É por iso que, cando a concentración de estróxenos no corpo diminúe durante a menopausa, a muller faise máis vulnerable debido aos cambios no seu perfil hormonal.
- Fluxo urinario deteriorado. Situación na que unha persoa deixa de ir ao baño e aguanta sen baleirar a vexiga a tempo.
- Violación da hixiene íntima.
É extremadamente raro que os pacientes teñan só unha causa, a maioría das veces combínanse varias á vez.
Con que se pode confundir a cistite?
É difícil dar unha resposta definitiva á pregunta de con que se pode confundir a cistite, porque síntomas similares de cistite nas mulleres poden ser característicos dunha gran cantidade de patoloxías. Pero podemos destacar as principais enfermidades máis comúns:
- Disfunción urinaria. O funcionamento inadecuado dos riles leva a un mal filtrado do sangue e a excreción de orina en pequenas cantidades.
- danos mecánicos no uréter;
- Inflamación do apéndice. Nas fases iniciais, a cistite e a apendicite teñen síntomas similares. A inflamación provoca dor persistente no abdome inferior, hipertermia e deterioración do benestar xeral.
- Enfermidade da urolitiasis. Tal dor pode ser causada por cristais localizados nos riles. Co paso do tempo, os pequenos cristais forman pedras que poden comezar a moverse ao longo do uréter e causar dor intensa que irradia ao perineo.
- Glomerulonefrite. Inflamación dos glomérulos e dos pequenos vasos sanguíneos dos riles.
- Pielonefrite. Enfermidade infecciosa e inflamatoria que afecta o sistema pielocaliceal e o parénquima renal. Os signos de cistite e pielonefrite son similares, polo que unha enfermidade específica pódese diferenciar mediante unha análise de sangue.
- Patoloxía xinecolóxica. A cistite adoita confundirse con enfermidades xinecolóxicas. Distínguense estas dúas condicións de secreción: con inflamación da vexiga, pode estar presente unha secreción branca da uretra e se unha muller atopa unha secreción insalubre da vaxina, isto pode ser un sinal da presenza de patoloxía dos órganos xenitais.
Cistite hemorráxica
A cistite hemorráxica ou hematuria caracterízase pola presenza de sangue na orina. A orina normal é de cor amarela palla, que pode variar en tons de claro a escuro dependendo da cantidade e calidade do líquido e dos alimentos tomados.
Se a orina ten cor vermella, a maioría das veces a razón é a presenza de sangue, é dicir, a cistite hemorráxica.
Hai moitas razóns para esta enfermidade. O sangue pode ser consecuencia de urolitiasis, neoplasias, infeccións, lesións, anomalías no desenvolvemento do sistema xenitourinario, prolapso renal, quistes renales, hipertensión, glomerulonefrite, toma de certos medicamentos, actividade física intensa.
Cistite poscoital
A cistite poscoital é unha cistite que ocorre despois das relacións sexuais debido á baixa localización da uretra nunha muller.
Durante os movementos de fricción durante as relacións sexuais, a abertura da uretra é parafusada na vaxina e a microflora externa agresiva entra na uretra e despois na vexiga, causando a súa inflamación.
O período de incubación neste caso é curto - de varias horas a 2-3 días. A muller experimenta unha micción dolorosa e escasa e unha sensación constante de vexiga chea.
O tratamento da cistite nas mulleres realízase cirurxicamente e non. Durante a cirurxía, o urólogo aumenta a distancia entre a uretra e a entrada da vaxina.
O tratamento non cirúrxico da cistite nas mulleres baséase no recheo íntimo. Neste caso, para cambiar a anatomía da abertura uretral, o médico usa un recheo de xel denso a base de ácido hialurónico. Insírese debaixo da uretra, elevando a abertura por riba da abertura vaxinal.
Complicacións
Unha das complicacións máis comúns é o refluxo vesicoureteral: a urina da vexiga entra no uréter e despois nos riles, é dicir, flúe na dirección oposta.
Se non se detén este proceso, prodúcese a inflamación do uréter e dos riles, o que pode provocar unha inflamación do útero e dos apéndices. En condicións avanzadas, a orina acumúlase nos riles, o que provoca peritonite e inflamación do peritoneo.
Ademais, a miúdo poden formarse cicatrices e abscesos na vexiga, como resultado do cal o volume da vexiga diminúe, aparece a micción frecuente e fórmanse úlceras.
Outra complicación é a cistoxia, asociada á inflamación das terminacións nerviosas que inervan a vexiga. A miúdo ocorre a trigonite - inflamación do triángulo situado entre o uréter e a uretra.
Outras complicacións inclúen a disfunción reprodutiva, xa que a cistite prolongada e prolongada, especialmente na fase aguda, pode provocar un aborto espontáneo.
A cistite nos homes pode provocar inflamación da glándula prostática ou prostatite, xa que a saída de orina é perturbada e desemboca na glándula prostática. A presenza dunha infección na vexiga tamén infecta a glándula prostática, o que leva á inflamación da próstata e, nalgúns casos, a epididimite (inflamación do epidídimo).
En casos avanzados, a paracistite ou a inflamación poden estenderse aos órganos pélvicos. Coa cistite ulcerosa, as úlceras profundas fórmanse nas membranas mucosas, non curan durante moito tempo e causan unha serie de síntomas característicos da forma aguda desta enfermidade.
Con que médico debo contactar?
A cistite aguda adoita tratarse de forma ambulatoria, pero antes é necesario concertar unha cita cun urólogo para un exame e un tratamento de calidade.
O paciente necesita repouso na cama e actividade física limitada. O tratamento ten unha duración media de 5 a 7 días. Como tratamento medicinal, o médico prescribe terapia antiinflamatoria e antibacteriana e, para a micción dolorosa, terapia antiespasmódica.
Recoméndase excluír os alimentos picantes e salgados e o alcohol. Debes beber moito líquido, zumes de arándano, compotas. Se é necesario, os medicamentos son instilados na vexiga.
Prevención
Existen catro métodos principais para previr a cistite aguda e exacerbación crónica:
- Coidada hixiene persoal. Debes facer unha regra para tomar unha ducha hixiénica despois de cada viaxe ao baño e inmediatamente despois da relación sexual.
- A roupa interior debe ser cómoda e cambiarse a diario.
- Evitar a hipotermia.
- Estilo de vida activo.
- Inxestión de líquidos adecuada (polo menos 2 litros por día).
- Tratamento de enfermidades concomitantes.
- Non automedicarse. Podes aliviar os síntomas perturbadores con antibióticos, pero é importante descubrir e eliminar a causa da enfermidade para evitar o desenvolvemento de complicacións.
Paga a pena lembrar que a cistite crónica nas mulleres é incurable, pero só entra en remisión. A remisión pode durar de varios meses a varios anos. Polo tanto, é moi importante buscar a axuda dun urólogo cualificado a tempo e comezar o tratamento inmediatamente.